近年来，医疗系统职务犯罪案件呈现多发、频发态势，直接导致了一批不符合相关标准要求甚至属于假冒伪劣的医用器械、药品流入医疗机构，严重侵害到群众的合法医疗权益，给医疗安全带来巨大风险危害，成为医患矛盾激化的重要因素，对社会的和谐稳定产生了不良影响。因此，深入分析总结医疗系统职务犯罪案件特点、原因并提出预防对策，有效防止和减少该类案件的发生，对服务民生改善、提升群众满意程度、推动社会发展具有积极作用。
一、医疗系统职务犯罪的特点
（一）涉案罪名主要集中于受贿罪。笔者分析相关案例，发现医疗系统职务犯罪主要发生在药品、医疗器械等医疗用品的采购、使用环节。这种情况的出现是由于医疗器械、药品价格透明度低，且缺少统一的价格衡量标准，暴利现象并不鲜见，且医务人员在开处方上对医疗器械、药品的使用具有极大的自主权、选择权。因此，不法分子为谋取利益会通过给回扣、分红、提成等多种方式，对医疗系统采购人员、医务人员进行贿赂来扩大销量。
（二）窝案、串案所占比例较高。医疗工作自身具有特殊性，无论是器械、药品的采购还是使用均要涉及到多个部门，不法分子为顺利推销商品便需层层打通“关节”，且同一种药品在一家医院多个科室均会使用到，行贿者往往是“一对多”，回扣的比例也有一套所谓的“规则”，大家心照不宣、形成默契，形成了成片、成串贿赂案件。
（三）犯罪行为隐蔽性较强。医疗工作的专业性极强，纪检监察等监督部门如不具备丰富医疗知识根本无法发现其中可能存在的腐败问题。医疗器械、药品本身由于成本、疗效等方面带来的价格差异，给部分权钱交易、以权谋私的职务犯罪案件查办带来了不利因素。同时，医疗领域职务犯罪案件中的受贿方式主要是通过以现金方式直接从经销商手中收取回扣，而经销商则会用差旅费、运输费等方式入账甚至不入账，具有较强的隐蔽性。
二、医疗卫生领域职务犯罪的原因
（一）受利益驱动铤而走险。医疗系统对涉及资金管理、药品采购等方面的重要工作都有着完善的流程、审核、监督规定，然而在巨大的经济利益诱惑面前，个别医务人员职业道德逐渐丧失，哪种药品回扣高，就大量购进哪种药品，就给患者开哪种药品，把职权变成谋取利益的工具。
（二）监督效果差强人意。受机构设置、制度规定等因素影响，目前医疗系统内部监督作用发挥并不明显，“自己查自己，查出问题还是自己脸上无光”的护短思想较为普遍，监督效果并不十分理想。同时，由于医药采购具有极强的专业性，流程也较为复杂，这给纪检、检察等部门的外部监督作用发挥造成了不利影响。
（三）销售商品质量良莠不齐。医药市场准入机制尚不健全，当前医药市场中众多的制药企业及供销商、中间商可谓是“鱼龙混杂”。一些实力较弱、竞争力不强的商人为获取利益、推销产品便用金钱“开道”，采用非法手段向采购人员行贿，大力鼓吹“有钱大家一起挣”的谬论，将原本正常销售竞争变为与掌握采购决策权的卫生系统工作人员“共同致富”的途径。
三、预防医疗卫生领域职务犯罪的几点建议
（一）强化教育，提高素质。医疗系统工作人员要加强宗旨教育，牢固树立正确的人生观、价值观和世界观，重树医务人员“救死扶伤”的职业美德，自觉抵制权钱交易等腐朽思想的侵蚀。同时，医疗人员要加强廉政教育，运用更加生动直观的方法展现职务犯罪的危害，通过开展警示教育、法治讲座等手段，使医疗系统每名干部职工在思想上拉起预防职务犯罪的“警戒线”，认识到“越线”必受严惩、一时贪欲将后悔一生。
（二）健全机制，加强监督。医院应完善监督机制，严格监督责任，进一步修订完善监督机制，增强可操作性，明确监督对象，落实相关责任，保障依法行政、合规办事，并全面推行医疗器械、药品集中招标采购制度，实行阳光操作，规范采购行为，确保采购活动公正、公开。此外，医院还应严格选人用人标准，把好用人关，加强对重点岗位人员的监督考核，积极实行定期轮岗制度。
（三）惩防并举，净化环境。医院要提升内部监督效果，发挥卫生系统工作人员掌握药品、器械专业知识的优势，发动他们的主动性对采购工作进行监督，营造良好的反腐倡廉氛围。同时，检察机关要坚持依法从重从严的方针，加大查处医药卫生领域职务犯罪案件的力度，充分发挥法律的震慑作用，积极推行行贿档案查询机制，要求参与医药采购竞标的单位必须出具无行贿犯罪记录证明，拒绝有行贿记录的单位、人员参与采购活动。
（作者单位：山东省东营市垦利县人民检察院）
